Infarto agudo do miocárdio recorrente sob a perspectiva do paciente / Infarto de miocardio agudo recurrente bajo la perspectiva del paciente / Recurrent acute myocardial infarction under the patient's perspective

Objetivo: compreender o infarto agudo do miocárdio recorrente sob a perspectiva da pessoa que vivenciou o evento isquêmico. Método: pesquisa qualitativa descritiva-exploratória, que utilizou os preceitos teóricos e metodológicos da pesquisa convergente assistencial. Os participantes do estudo foram pessoas com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio recorrente, admitidas em um hospital do sul de Mato Grosso. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, sendo estas transcritas, codificadas e posteriormente organizadas com o uso de um software de acesso livre. Resultados: evidenciou-se a descontinuidade das ações de cuidado após o primeiro evento isquêmico e a escassez de orientações oferecidas para pessoa e aos seus familiares na alta hospitalar. Conclusões: foi possível compreender que a pessoa que vivenciou o infarto do miocárdio recorrente se responsabiliza, referindo à falta de atitudes individuais para mudança em relação ao evento anterior, fator que julgam contribuir para o segundo evento isquêmico.(PT)

Objective: to understand acute recurrent myocardial infarction from the perspective of the person who experienced the ischemic event. Method: qualitative descriptive-exploratory research, which used the theoretical and methodological precepts of convergent care research. Study participants were people diagnosed with recurrent acute myocardial infarction, admitted to a hospital in southern Mato Grosso. Data were collected through semi-structured interviews, which were transcribed, coded, and subsequently organized using open access software. Results: there was a discontinuity of care actions after the first ischemic event and the scarcity of guidance offered to the person and their family members at hospital discharge. Conclusions: it was possible to understand that the person who experienced recurrent myocardial infarction is self-responsible, referring to the lack of individual attitudes to change in relation to the previous event, a factor that they believe to contribute to the second ischemic event.(AU)

Objetivo: comprender el infarto agudo de miocardio recurrente desde la perspectiva de la persona que experimentó el evento isquémico. Método: investigación cualitativa descriptiva-exploratoria, que utilizó los preceptos teóricos y metodológicos de la investigación asistencial convergente. Los participantes del estudio eran personas diagnosticadas con infarto agudo de miocardio recurrente, ingresadas en un hospital en el sur de Mato Grosso. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, las cuales fueron transcritas, codificadas y luego organizadas mediante software de acceso abierto. Resultados: hubo discontinuidad de las acciones asistenciales luego del primer evento isquémico y escasez de guías ofrecidas a la persona y sus familiares al alta hospitalaria. Conclusiones: se pudo entender que la persona que experimentó un infarto de miocardio recurrente es responsable, refiriéndose a la falta de actitudes individuales al cambio en relación con el evento anterior, factor que cree que contribuye al segundo evento isquémico.(AU)

Pneumonia associada à ventilação mecânica: evidências científicas / Ventilator-associated pneumonia: scientific evidence / Neumonía asociada al ventilador: evidencia científica

Justificativa e Objetivos: identificar os fatores relacionados à prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica em pacientes de unidades de terapia intensiva. Método: revisão integrativa com buscas, nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SCOPUS e BDENF, entre 2007 e 2016, por estudos que apresentassem fatores relacionados ao desenvolvimento da pneumonia em questão. A amostra final foi composta por nove estudos que abordaram como fatores de proteção a manutenção da cabeceira elevada entre 30° e 45°, a higiene oral com clorexidina, a necessidade de aspiração prévia à mudança de decúbito e a adoção de sistema de aspiração subglótica. Conclusão: o conhecimento sobre os fatores de risco e a aplicação de medidas preventivas podem contribuir para reduzir a incidência deste agravo no âmbito intensivo.(AU)

Background and objectives: to identify factors related to the prevention of ventilator-associated pneumonia in patients of intensive care units. Method: this is an integrative review with searches for studies that presented factors related to the disease in question, in the LILACS, MEDLINE, SCOPUS and BDENF databases, between 2007 and 2016. The final sample consisted of nine studies that addressed as protective factors: maintenance of headboard elevation between 30° and 45°, oral hygiene with chlorhexidine, aspiration prior to decubitus change and adoption of Subglottic Aspiration System. Conclusion: the knowledge about risk factors and the application of preventive measures can contribute to reduce the incidence of this disease in the intensive care environment.(AU)

Justificación y Objetivos: identificar los factores relacionados con la prevención de la neumonía asociada al ventilador en pacientes en unidades de cuidados intensivos. Método: revisión integradora con búsquedas en las bases de datos LILACS, MEDLINE, SCOPUS y BDENF, entre 2007 y 2016, de estudios que tratan de los factores asociados al desarrollo de la referida neumonía. La muestra se compuso de nueve artículos, que abarcan como factores protectores el mantenimiento elevado de la cabecera entre 30° y 45°, la higiene oral con clorhexidina, la necesidad de aspiración antes del cambio de decúbito y la adopción del sistema de aspiración subglótica. Conclusiones: el conocimiento sobre los factores de riesgo y la aplicabilidad de medidas preventivas pueden contribuir a la reducción de la incidencia de este problema en el área intensiva.(AU)

Infarto do miocárdio recorrente sob a perspectiva do familiar da vítima: relato de caso / Recurrent myocardial infarction from the perspective of the victim's family member: case report

INTRODUÇÃO: Este estudo relata possíveis fatores para a recorrência de infarto agudo do miocárdio de um paciente atendido em unidade coronariana sob a perspectiva familiar. RELATO DE CASO: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo relato de caso. Os dados foram coletados através de uma entrevista piloto semiestruturada, realizada com um familiar de uma paciente que se encontrava internada na unidade coronariana com recorrência de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). O familiar relatou que a intensa atividade física realizada pela paciente, o consumo excessivo de álcool e a não adesão ao tratamento medicamentoso contribuíram para o segundo quadro de IAM. A familiar mencionou que as orientações recebidas durante a alta foram somente em torno dos medicamentos prescritos, destacando a ausência de orientações acerca das alterações no estilo de vida, em especial à equipe de enfermagem. CONCLUSÃO: O presente relato revelou que as orientações durante a alta não estão sendo efetivas na prevenção da recorrência de IAM e ressalta a necessidade de repensar o papel dos profissionais de enfermagem em relação às orientações prestadas, como forma de facilitar a adesão do paciente ao tratamento medicamentoso e às mudanças no estilo de vida.

INTRODUCTION: This study reports the possible factors for the recurrence of acute myocardial infarction of a patient attended in the coronary care unit in the perspective of relatives. CASE REPORT: This is a descriptive study, with qualitative approach, of the case report type. The data were collected through a semi-structured pilot interview, conducted with a member of the patient family, who was hospitalized in the coronary care unit with the recurrence of Acute Myocardial Infarction (AMI). The relative reported that the intense physical activity performed by the patient, the excessive consumption of alcohol and non-adherence to drug therapy, have contributed to the second event of AMI. The same mentioned that the guidance received during the high, were only around for medicines prescribed, highlighting the absence of guidance about the changes in life style and the realization of the same by health care professionals, in particular nursing staff. CONCLUSION: The present report revealed that the guidelines during the high are not being effective in the prevention of the recurrence of AMI, and highlights the need to rethink the role of professional nursing in relation to the guidelines provided, as a way of facilitating the patient's adherence to medication treatment and changes in lifestyle.